表一：
西宁市依申请公开政府信息申请表
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申请人信息
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公民
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姓 名
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工作单位
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证件名称
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证件号码
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通信地址
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邮政编码
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联系电话
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电子邮箱
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法人/其他组织
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名 称
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组织机构代码
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营业执照信息
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法定代表人
或负责人
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联系人姓名
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联系人电话
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联系人电子邮箱
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申请人签名或者盖章
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申请时间
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所需信息情况
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所需信息的内容描述
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所需信息的用途描述
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是否申请减免费用
□申请。请提供相关证明
□不
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所需信息的指定提供方式
□纸面
□电子邮件
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获取信息的方式
□电子邮件
□自行领取/当场阅读、抄录
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□若本机关无法按照指定方式提供所需信息，也可接受其他方式
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说明：
1申请表应填写完整，对没有联系方式或联系方式有误的信息恕不回复。
2.申请表内容应真实有效，同时申请人对申请材料的真实性负责。
3.申请人根据本市有关规定属于低收入者的，如需免除费用，须在本表中提出，并同时提供相关证明。
表二：
西宁市人民政府办公厅信息公开申请流程图表
西宁市人民政府办公厅信息公开申请流程图表
表三：
西宁市人民政府办公厅信息公开收费标准表
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费用项目
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费用分项
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收费标准
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单位
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备注
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信息介质及制作费
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纸张费
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元/张
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复印费
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元/张
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光盘费
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元/张
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光盘刻录费
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元/张
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磁盘费
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元/片
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磁盘制作费
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元/片
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信息检索费
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信息检索费
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元/小时/人
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信息传递费
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材料邮寄费
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元/份
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材料快传
快递费
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元/份
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材料侍候费
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元/页
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单项申请最高费用标准
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元
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表四：
政府信息公开决定书
年第 号:
本部门（单位）于 年 月 日受理了你（单位）提出的政府信息公开申请，具体见《受理回执》 年第 号。
经查，你（单位）申请获取的信息属于受理公开范围。根据《中华人民共和国政府信息公开条例》规定，本部门（单位）将在 年 月 日起提供你所申请的信息，届时请：
□到以下地点 获取；
□注意查收邮件。
根据《条例》规定，本部门（单位）将向你（单位）收取实际发生的检索/复制/邮寄等成本费用。请在收到本告知书后，在
年 月 日前到上述地点办理缴费手续或者将费用汇至以下账户： 。
特此告知。
（申请受理专用章）
年 月 日
联系人： 联系电话：
表五：
政府信息不予公开决定书
年第 号:
本部门（单位）于 年 月 日受理了你（单位）提出的政府信息公开申请，具体见《受理回执》 年第 号。
经查，你（单位）申请获取的政府信息属于：
□涉及国家秘密的政府信息；
□涉及商业秘密的政府信息；
□涉及个人隐私的政府信息；
□法律、法规规定免予公开的其他情形。
根据《中华人民共和国政府信息公开条例》规定，对于你（单位）申请获取的信息，本部门（单位）不予公开。
特此告知。
（申请受理专用章）
年 月 日
联系人： 联系电话：
表六：
受理回执
年第 号:
本部门（单位）于 年 月 日受理了你（单位）提出的政府信息公开申请。将在15个工作日内作出处理。
特此告知。
（申请受理专用章）
年 月 日
联系人： 联系电话：
表七：
补正申请通知书
年第 号:
本部门（单位）于 年 月 日受理了你（单位）提出的政府信息公开申请，具体见《受理回执》 年第 号。
经查，你（单位）申请获取的政府信息内容不明确，本部门（单位）难以根据此申请确定具体的政府信息。请你（单位）更改、补充所需信息的内容描述后再行申请。
特此告知。
（申请受理专用章）
年 月 日
联系人： 联系电话：
